
Anksčiau su nuostaba klausydavomės istorijų, kaip emigracijoje lietuviai laukia ilgose eilėse pas gydytojus specialistus. Pamažu ši problema atėjo ir pas mus. Redakcija gauna nusiskundimų dėl net iki 4 mėnesių trunkančių eilių pas neurologus ar kitus specialistus.
Apie tai, kokia iš tiesų situacija Regioninės Telšių ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje, kalbamės su ligoninės direktore Jovita Seiliuviene.
Giedra AKAVICKIENĖ
– Prašau pakomentuoti dėl eilių Konsultacinėje poliklinikoje, ar seniai tokia sudėtinga situacija? Kodėl pacientams tenka ilgai laukti vizito pas gydytojus specialistus?
– Apgailestaujame, kad pacientams tenka laukti ilgose eilėse pas gydytojus specialistus. Deja, ši problema aktuali ne tik mūsų įstaigoje, bet ir visoje Lietuvoje. Situacija nėra nauja, tačiau ji paaštrėjo pastaraisiais metais dėl didėjančio pacientų skaičiaus, kuris išauga dėl demografinių pokyčių ir didėjančio sveikatos paslaugų poreikio.
Antra svarbi priežastis yra specialistų trūkumas. Tai iš dalies susiję su tuo, kad kai kurie gydytojai, siekdami didesnių atlyginimų ar lankstesnių darbo sąlygų, renkasi dirbti privačiose klinikose. Ši tendencija pastebima ne tik mūsų įstaigoje, bet ir daugelyje viešųjų sveikatos priežiūros įstaigų. Tai kelia iššūkių pritraukiant ir išlaikant specialistus, ypač tam tikrų sričių gydytojus. Tačiau dedame visas pastangas, kad užtikrintume pacientams kokybiškas ir laiku suteikiamas paslaugas.
– Kiek gydytojų dirba Konsultacinėje poliklinikoje? Kurių jaučiamas didžiausias stygius?
– Regioninės Telšių ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje dirba apie 50 gydytojų specialistų. Dalis jų atvyksta konsultuoti iš kitų miestų. Ir itin nedidelė dalis dirba visu etatu, kadangi daugelis dirba ir kitose įstaigose.
O dėl situacijos konkrečiai mūsų įstaigoje, tai tikrai ne pas visus specialistus eilės yra labai ilgos. Tiesa, yra keletas specialistų, pas kuriuos eilės visada ilgos – tai Jūsų paminėtas neurologas, taip pat kardiologas, reabilitologas, nes šiose srityse susiduriame su gydytojų stygiumi.
Labai tikimės, kad eilės pas reabilitologą sumažės, nes šį mėnesį darbą mūsų ligoninėje pradėjo naujas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas ir jau priima pacientus.
Taip pat turime naują gydytoją ortopedą-traumatologą. Šiuo metu viena gydytoja neurologė yra vaiko auginimo atostogose, todėl patekti pas gydytoją neurologą yra sunkiau.
– Ar aktyviai naudojamos Savivaldybės rėmimo programos sprendžiant specialistų trūkumą Konsultacinėje poliklinikoje? Ar jos veiksmingos?
– Stengiamės pritraukti naujų specialistų, naudodami Savivaldybės rėmimo programas, kurios apima finansinę paramą ir būsto kompensacijas gydytojams. Savivaldybės remiamos programos yra naudingos, tačiau jų poveikis ilgalaikėje perspektyvoje yra ribotas, nes specialistų poreikis viršija programų finansines galimybes.
Atvykstantiems dirbti sveikatos priežiūros specialistams Savivaldybės rėmimo programa siūlo metinę pašalpą – 7 000 Eur trūkstamos specialybės gydytojams, dirbantiems visu etatu. Ši pašalpa mokama pirmus 3 darbo metus, įsipareigojant dirbti ne trumpiau kaip 5 metus.
Programa jau pasinaudojo du gydytojai: 2023 m. – vienas gydytojas anesteziologas-reanimatologas, 2024 m. – vienas vidaus ligų gydytojas. Abu gydytojai dirba Regioninėje Telšių ligoninėje ne mažesniu kaip vieno etato krūviu.
Taip pat programa numato vienkartinę pašalpą 5 000 Eur trūkstamos specialybės bendrosios praktikos slaugytojams, biomedicinos technologams, radiologijos technologams ir akušeriams, įsipareigojant dirbti ne trumpiau kaip 3 metus.
Skatinimo priemone pasinaudojo: 2023 m. – dvi bendrosios praktikos slaugytojos, 2024 m. – viena akušerė ir viena bendrosios praktikos slaugytoja. Visos minėtos darbuotojos dirba ligoninėje ne mažesniu kaip vieno etato krūviu.
Savivaldybė būsimiems specialistams apmoka rezidentūros studijas, o rezidentas įsipareigoja dirbti Telšių rajono sveikatos priežiūros įstaigoje ne trumpiau kaip 5 metus.
Skatinimo priemone 2022 m. pasinaudojo trys rezidentai. Šiemet pasirašytos sutartys su dar dviem rezidentais.
Du rezidentai iš trijų, 2022 m. pasirašiusių sutartis dėl rezidentūros išlaidų apmokėjimo, baigs rezidentūrą 2026 m., vienas rezidentas – 2027 m., ir atvyks dirbti į ligoninę.
– Pas kokius specialistus galima ir greičiau patekti?
– Norime pasidžiaugti, kad mūsų įstaigoje netenka ilgai laukti pas chirurgus, echoskopuotojus, LOR gydytojus, atlikti pilvo kompiuterinės tomografijos, skrandžio endoskopinio tyrimo. Skirtingose įstaigose eilės pas gydytojus specialistus yra nevienodos, tai lemia keletas priežasčių – gydytojų darbo krūviai, tos pačios specializacijos gydytojų skaičius įstaigoje.

– Ar į Telšius atvyksta pacientų iš kitų Lietuvos vietų?
– Kaip ir primena Valstybinė ligonių kasa, apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu, turėdami siuntimą, gali gauti ligonių kasų apmokamą gydytojo specialisto konsultaciją ne tik toje gydymo įstaigoje, kurioje yra prisirašę ar kurioje siuntimas išduotas, tačiau ir bet kurioje kitoje poliklinikoje, medicinos centre ar klinikoje (tiek viešojoje, tiek privačioje), dėl reikiamos paslaugos turinčioje sutartį su ligonių kasa. Tai suteikia galimybę paslaugą gauti greičiau. Dėl to ne tik mūsų rajono pacientai gali rinktis kitas gydymo įstaigas, bet ir pacientai iš kitų miestų gali kreiptis į mūsų įstaigą. Pastebime, kad padaugėjo pacientų, atvykstančių dėl pas gydytojų specialistų konsultacijų iš Mažeikių, Plungės, Kuršėnų, Skuodo bei Šiaulių.
– Ar užsiregistravę pacientai pareigingi, visada atvyksta?
– Prisidėti prie eilių mažinimo gali ir patys pacientai, deja, vis dar pasitaiko daugybė atvejų, kai pacientas neatvyksta ir neinformuoja apie tai, todėl vietoj jo negalima suteikti paslaugos kitam pacientui.
Taip pat registracijos metu negalime įvertinti ir neskirstome, kuriam pacientui paslauga reikalingesnė. Deja, bet šeimos gydytojų siuntimai pas gydytojus specialistus dažnai būna pertekliniai. Dažnai pacientai siunčiami pas specialistus dėl problemų, kurias pagal savo kompetenciją gali išspręsti ir šeimos gydytojas.
Jei neturime galimybės paskirti paslaugos suteikimo datos ir laiko (pavyzdžiui, nepaskelbti paslaugų teikimo grafikai), pasiūloma pacientą registruoti į laukiančiųjų sąrašą. Atsiradus laisvam vizito laikui, į sąrašą įtrauktam žmogui automatiškai paskiriama paslaugos gavimo data ir laikas pagal jo kreipimosi eilę ir apie tai pranešama.
Primename, kad gydymo įstaigų laukimo eilės skelbiamos Valstybinės ligonių kasos interneto puslapyje.
– Kaip sprendžiamos patekimo pas specialistus problemos?
– Siekdami mažinti eiles stengiamės perskirstyti darbo krūvius ir ilgalaikėje perspektyvoje planuojame investuoti į daugiau kabinetų ir trūkstamos medicinos įrangos pirkimą.
Per 2023 metus Regioninė Telšių ligoninė priėmė net 140 000 pacientų. Iš jų 90 000 buvo suteiktos konsultacijos, o registratūra kasdien sulaukia iki 500 skambučių. Tad koks įstaigos užimtumas – akivaizdu.
Norint spręsti iškilusias eilių problemas, buvo sudaryta speciali darbo grupė, kuri nuolat rengia susitikimus ir analizuoja situaciją. Iššūkiai apima keletą svarbių aspektų, tarp jų – gydytojų darbo sąlygų gerinimas. Kad gydytojai galėtų dirbti ilgiau, būtina užtikrinti, kad jie turėtų atskirus kabinetus. Tai reikalauja ne tik papildomų patalpų, bet ir naujos medicinos įrangos.
Siekdama optimizuoti pacientų srautus, ligoninė bendradarbiauja su šeimos gydytojais, skatindama sumažinti perteklinių siuntimų skaičių. Taip pat aktyviai ieškoma naujų specialistų, kad būtų užtikrintas greitesnis paslaugų teikimas.
Savivaldybei jau pateiktas kitų metų lėšų poreikis, skirtas naujai medicinos įrangai įsigyti, naujiems specialistams pritraukti. Tuo pačiu metu vyksta diskusijos, į kurias kviečiami įsitraukti tiek Savivaldybės administracijos darbuotojai, tiek Tarybos nariai. Tikimasi, kad toks bendradarbiavimas padės geriau suprasti esamą situaciją ir rasti efektyvius sprendimus.
Regioninė Telšių ligoninė siekia, kad kiekvienas pacientas gautų kokybišką ir laiku suteikiamą pagalbą, o gydymo procesai būtų kuo sklandesni.
Gydytojų atlyginimai mūsų ligoninėje yra konkurencingi regiono kontekste, tačiau atsižvelgiant į nacionalinį lygį jie galėtų būti didesni.
Komentaras
Ar Telšių apygardoje išrinktai Seimo narei Agnei Jakavičiutei-Miliauskienei žinoma eilių pas gydytojus specialistus Regioninės Telšių ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje problema, ar įmanoma ją išspręsti ir kaip?
– Jūsų aprašytą problemą žinau ir asmeniškai ne kartą su tuo susidūriau. Pirmiausia norisi pabrėžti, jog tai ne tik Regioninės Telšių ligoninės Konsultacinės poliklinikos problema – su šiuo iššūkiu susiduria didžioji dalis šalies sveikatos įstaigų ir jų pacientų. Ši problema kaip prioritetas yra įtraukta į naujos Vyriausybės programą. Mano nuomone, sprendimo būdų yra. Dalinuosi keletu savo įžvalgų ir rekomendacijų:
• resursų didinimas: įdiegti daugiau medicinos specialistų ir darbuotojų, kad būtų galima greičiau aptarnauti pacientus;
• darbo procesų optimizavimas: įdiegti efektyvesnes darbo praktikas, naudojant technologijas, pavyzdžiui, e.sveikata, kuri leistų pacientams registruotis ir gauti konsultacijas nuotoliniu būdu;
• prioritetų nustatymas: įvertinti pacientų poreikius ir nustatyti prioritetus, kad ūmiems atvejams būtų teikiama pirmenybė;
• informacijos sklaida: informuoti pacientus apie laukimo laikus ir galimas alternatyvas, pagal galimybes teikti išankstines konsultacijas ar skambučius;
• pacientų srautų valdymas: įgyvendinti sistemą, kuri padėtų geriau valdyti pacientų srautus, pvz., naudojantis išankstinėmis registracijomis;
• bendradarbiavimas su kitomis įstaigomis: sukurti partnerystes su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis, kad pacientai galėtų gauti reikalingą priežiūrą kitose vietose, kai vietinė įstaiga perpildyta.
Šie sprendimai galėtų padėti sumažinti eiles ir pagerinti paslaugų teikimą. Svarbu įsiklausyti į pacientų atsiliepimus ir nuolat tobulinti procesus.
Dėl eilių valstybinėse sveikatos priežiūros įstaigose kalbėjausi su naująja sveikatos apsaugos ministre gerb. Marija Jakubauskiene. Anot ministrės, eilių priežastys yra aiškios – pirma, tai didelė gydytojų biurokratinė našta, antra, pertekliniai siuntimai tarp viešojo ir privataus sektoriaus įstaigų, trečia, finansavimo stoka infrastruktūrai ir medicinos įrangos stoka. Kitos svarbios eilių formavimosi priežastys – darbo organizavimo klausimai ir žmogiškųjų išteklių stoka – nepakanka gydytojų ir slaugytojų arba jie nėra tolygiai pasiskirstę.
Iš esmės mūsų prioritetas mažinant eiles yra mažinti biurokratinę naštą. Be abejonės, galvojame apie nuotolinių konsultacijų vystymą ir plėtrą, – kalbėjo Seimo narė.