Li­go­ni­nės Kon­sul­ta­ci­nės po­lik­li­ni­kos re­gist­ra­tū­ra kas­dien su­lau­kia iki 500 skam­bu­čių

Anks­čiau su nuo­sta­ba klau­sy­da­vo­mės is­to­ri­jų, kaip emig­ra­ci­jo­je lie­tu­viai lau­kia il­go­se ei­lė­se pas gy­dy­to­jus spe­cia­lis­tus. Pa­ma­žu ši pro­ble­ma atė­jo ir pas mus. Re­dak­ci­ja gau­na nu­si­skun­di­mų dėl net iki 4 mė­ne­sių trun­kan­čių ei­lių pas neu­ro­lo­gus ar ki­tus spe­cia­lis­tus.

Apie tai, ko­kia iš tie­sų si­tua­ci­ja Re­gio­ni­nės Tel­šių li­go­ni­nės Kon­sul­ta­ci­nė­je po­lik­li­ni­ko­je, kal­ba­mės su li­go­ni­nės di­rek­to­re Jo­vi­ta Sei­liu­vie­ne.

Gied­ra AKA­VIC­KIE­NĖ

– Pra­šau pa­ko­men­tuo­ti dėl ei­lių Kon­sul­ta­ci­nė­je po­lik­li­ni­ko­je, ar se­niai to­kia su­dė­tin­ga si­tua­ci­ja? Ko­dėl pa­cien­tams ten­ka il­gai lauk­ti vi­zi­to pas gy­dy­to­jus spe­cia­lis­tus?

– Ap­gai­les­tau­ja­me, kad pa­cien­tams ten­ka lauk­ti il­go­se ei­lė­se pas gy­dy­to­jus spe­cia­lis­tus. De­ja, ši pro­ble­ma ak­tua­li ne tik mū­sų įstai­go­je, bet ir vi­so­je Lie­tu­vo­je. Si­tua­ci­ja nė­ra nau­ja, ta­čiau ji paašt­rė­jo pa­sta­rai­siais me­tais dėl di­dė­jan­čio pa­cien­tų skai­čiaus, ku­ris išau­ga dėl de­mog­ra­fi­nių po­ky­čių ir di­dė­jan­čio svei­ka­tos pa­slau­gų po­rei­kio.

Ant­ra svar­bi prie­žas­tis yra spe­cia­lis­tų trū­ku­mas. Tai iš da­lies su­si­ję su tuo, kad kai ku­rie gy­dy­to­jai, siek­da­mi di­des­nių at­ly­gi­ni­mų ar lanks­tes­nių dar­bo są­ly­gų, ren­ka­si dirb­ti pri­va­čio­se kli­ni­ko­se. Ši ten­den­ci­ja pa­ste­bi­ma ne tik mū­sų įstai­go­je, bet ir dau­ge­ly­je vie­šų­jų svei­ka­tos prie­žiū­ros įstai­gų. Tai ke­lia iš­šū­kių pri­trau­kiant ir iš­lai­kant spe­cia­lis­tus, ypač tam tik­rų sri­čių gy­dy­to­jus. Ta­čiau de­da­me vi­sas pa­stan­gas, kad už­tik­rin­tu­me pa­cien­tams ko­ky­biš­kas ir lai­ku su­tei­kia­mas pa­slau­gas.

– Kiek gy­dy­to­jų dir­ba Kon­sul­ta­ci­nė­je po­lik­li­ni­ko­je? Ku­rių jau­čia­mas di­džiau­sias sty­gius?

– Re­gio­ni­nės Tel­šių li­go­ni­nės Kon­sul­ta­ci­nė­je po­lik­li­ni­ko­je dir­ba apie 50 gy­dy­to­jų spe­cia­lis­tų. Da­lis jų at­vyks­ta kon­sul­tuo­ti iš ki­tų mies­tų. Ir itin ne­di­de­lė da­lis dir­ba vi­su eta­tu, ka­dan­gi dau­ge­lis dir­ba ir ki­to­se įstai­go­se.

O dėl si­tua­ci­jos konk­re­čiai mū­sų įstai­go­je, tai tik­rai ne pas vi­sus spe­cia­lis­tus ei­lės yra la­bai il­gos. Tie­sa, yra ke­le­tas spe­cia­lis­tų, pas ku­riuos ei­lės vi­sa­da il­gos – tai Jū­sų pa­mi­nė­tas neu­ro­lo­gas, taip pat kar­dio­lo­gas, rea­bi­li­to­lo­gas, nes šio­se sri­ty­se su­si­du­ria­me su gy­dy­to­jų sty­giu­mi.

La­bai ti­ki­mės, kad ei­lės pas rea­bi­li­to­lo­gą su­ma­žės, nes šį mė­ne­sį dar­bą mū­sų li­go­ni­nė­je pra­dė­jo nau­jas fi­zi­nės me­di­ci­nos ir rea­bi­li­ta­ci­jos gy­dy­to­jas ir jau prii­ma pa­cien­tus.

Taip pat tu­ri­me nau­ją gy­dy­to­ją or­to­pe­dą-trau­ma­to­lo­gą. Šiuo me­tu vie­na gy­dy­to­ja neu­ro­lo­gė yra vai­ko au­gi­ni­mo ato­sto­go­se, to­dėl pa­tek­ti pas gy­dy­to­ją neu­ro­lo­gą yra sun­kiau.

– Ar ak­ty­viai nau­do­ja­mos Sa­vi­val­dy­bės rė­mi­mo pro­gra­mos spren­džiant spe­cia­lis­tų trū­ku­mą Kon­sul­ta­ci­nė­je po­lik­li­ni­ko­je? Ar jos veiks­min­gos?

– Sten­gia­mės pri­trauk­ti nau­jų spe­cia­lis­tų, nau­do­da­mi Sa­vi­val­dy­bės rė­mi­mo pro­gra­mas, ku­rios api­ma fi­nan­si­nę pa­ra­mą ir būs­to kom­pen­sa­ci­jas gy­dy­to­jams. Sa­vi­val­dy­bės re­mia­mos pro­gra­mos yra nau­din­gos, ta­čiau jų po­vei­kis il­ga­lai­kė­je per­spek­ty­vo­je yra ri­bo­tas, nes spe­cia­lis­tų po­rei­kis vir­ši­ja pro­gra­mų fi­nan­si­nes ga­li­my­bes.

At­vyks­tan­tiems dirb­ti svei­ka­tos prie­žiū­ros spe­cia­lis­tams Sa­vi­val­dy­bės rė­mi­mo pro­gra­ma siū­lo me­ti­nę pa­šal­pą – 7 000 Eur trūks­ta­mos spe­cia­ly­bės gy­dy­to­jams, dir­ban­tiems vi­su eta­tu. Ši pa­šal­pa mo­ka­ma pir­mus 3 dar­bo me­tus, įsi­pa­rei­go­jant dirb­ti ne trum­piau kaip 5 me­tus.

Prog­ra­ma jau pa­si­nau­do­jo du gy­dy­to­jai: 2023 m. – vie­nas gy­dy­to­jas anes­te­zio­lo­gas-rea­ni­ma­to­lo­gas, 2024 m. – vie­nas vi­daus li­gų gy­dy­to­jas. Abu gy­dy­to­jai dir­ba Re­gio­ni­nė­je Tel­šių li­go­ni­nė­je ne ma­žes­niu kaip vie­no eta­to krū­viu.

Taip pat pro­gra­ma nu­ma­to vien­kar­ti­nę pa­šal­pą 5 000 Eur trūks­ta­mos spe­cia­ly­bės bend­ro­sios pra­kti­kos slau­gy­to­jams, bio­me­di­ci­nos tech­no­lo­gams, ra­dio­lo­gi­jos tech­no­lo­gams ir aku­še­riams, įsi­pa­rei­go­jant dirb­ti ne trum­piau kaip 3 me­tus.

Ska­ti­ni­mo prie­mo­ne pa­si­nau­do­jo: 2023 m. – dvi bend­ro­sios pra­kti­kos slau­gy­to­jos, 2024 m. – vie­na aku­še­rė ir vie­na bend­ro­sios pra­kti­kos slau­gy­to­ja. Vi­sos mi­nė­tos dar­buo­to­jos dir­ba li­go­ni­nė­je ne ma­žes­niu kaip vie­no eta­to krū­viu.

Sa­vi­val­dy­bė bū­si­miems spe­cia­lis­tams ap­mo­ka re­zi­den­tū­ros stu­di­jas, o re­zi­den­tas įsi­pa­rei­go­ja dirb­ti Tel­šių ra­jo­no svei­ka­tos prie­žiū­ros įstai­go­je ne trum­piau kaip 5 me­tus.

Ska­ti­ni­mo prie­mo­ne 2022 m. pa­si­nau­do­jo trys re­zi­den­tai. Šie­met pa­si­ra­šy­tos sutartys su dar dviem re­zi­den­tais.

Du re­zi­den­tai iš tri­jų, 2022 m. pa­si­ra­šiu­sių su­tar­tis dėl re­zi­den­tū­ros iš­lai­dų ap­mo­kė­ji­mo, baigs re­zi­den­tū­rą 2026 m., vie­nas re­zi­den­tas – 2027 m., ir at­vyks dirb­ti į li­go­ni­nę.

– Pas ko­kius spe­cia­lis­tus ga­li­ma ir grei­čiau pa­tek­ti?

– No­ri­me pa­si­džiaug­ti, kad mū­sų įstai­go­je ne­ten­ka il­gai lauk­ti pas chi­rur­gus, echos­ko­puo­to­jus, LOR gy­dy­to­jus, at­lik­ti pil­vo kom­piu­te­ri­nės to­mog­ra­fi­jos, skran­džio en­dos­ko­pi­nio ty­ri­mo. Skir­tin­go­se įstai­go­se ei­lės pas gy­dy­to­jus spe­cia­lis­tus yra ne­vie­no­dos, tai le­mia ke­le­tas prie­žas­čių – gy­dy­to­jų dar­bo krū­viai, tos pa­čios spe­cia­li­za­ci­jos gy­dy­to­jų skai­čius įstai­go­je.

– Ar į Tel­šius at­vyks­ta pa­cien­tų iš ki­tų Lie­tu­vos vie­tų?

– Kaip ir pri­me­na Vals­ty­bi­nė li­go­nių ka­sa, ap­draus­tie­ji pri­va­lo­muo­ju svei­ka­tos drau­di­mu, tu­rė­da­mi siun­ti­mą, ga­li gau­ti li­go­nių ka­sų ap­mo­ka­mą gy­dy­to­jo spe­cia­lis­to kon­sul­ta­ci­ją ne tik to­je gy­dy­mo įstai­go­je, ku­rio­je yra pri­si­ra­šę ar ku­rio­je siun­ti­mas iš­duo­tas, ta­čiau ir bet ku­rio­je ki­to­je po­lik­li­ni­ko­je, me­di­ci­nos cent­re ar kli­ni­ko­je (tiek vie­šo­jo­je, tiek pri­va­čio­je), dėl rei­kia­mos pa­slau­gos tu­rin­čio­je su­tar­tį su li­go­nių ka­sa. Tai su­tei­kia ga­li­my­bę pa­slau­gą gau­ti grei­čiau. Dėl to ne tik mū­sų ra­jo­no pa­cien­tai ga­li rink­tis ki­tas gy­dy­mo įstai­gas, bet ir pa­cien­tai iš ki­tų mies­tų ga­li kreip­tis į mū­sų įstai­gą. Pas­te­bi­me, kad pa­dau­gė­jo pa­cien­tų, at­vyks­tan­čių dėl pas gy­dy­to­jų spe­cia­lis­tų kon­sul­ta­ci­jų iš Ma­žei­kių, Plun­gės, Kur­šė­nų, Skuo­do bei Šiau­lių.

– Ar už­si­re­gist­ra­vę pa­cien­tai pa­rei­gin­gi, vi­sa­da at­vyks­ta?

– Pri­si­dė­ti prie ei­lių ma­ži­ni­mo ga­li ir pa­tys pa­cien­tai, de­ja, vis dar pa­si­tai­ko dau­gy­bė at­ve­jų, kai pa­cien­tas neat­vyks­ta ir nein­for­muo­ja apie tai, to­dėl vie­toj jo ne­ga­li­ma su­teik­ti pa­slau­gos ki­tam pa­cien­tui.

Taip pat re­gist­ra­ci­jos me­tu ne­ga­li­me įver­tin­ti ir ne­skirs­to­me, ku­riam pa­cien­tui pa­slau­ga rei­ka­lin­ges­nė. De­ja, bet šei­mos gy­dy­to­jų siun­ti­mai pas gy­dy­to­jus spe­cia­lis­tus daž­nai bū­na per­tek­li­niai. Daž­nai pa­cien­tai siun­čia­mi pas spe­cia­lis­tus dėl pro­ble­mų, ku­rias pa­gal sa­vo kom­pe­ten­ci­ją ga­li iš­spręs­ti ir šei­mos gy­dy­to­jas.

Jei ne­tu­ri­me ga­li­my­bės pa­skir­ti pa­slau­gos su­tei­ki­mo da­tos ir lai­ko (pa­vyz­džiui, ne­pas­kelb­ti pa­slau­gų tei­ki­mo gra­fi­kai), pa­siū­lo­ma pa­cien­tą re­gist­ruo­ti į lau­kian­čių­jų są­ra­šą. At­si­ra­dus lais­vam vi­zi­to lai­kui, į są­ra­šą įtrauk­tam žmo­gui au­to­ma­tiš­kai pa­ski­ria­ma pa­slau­gos ga­vi­mo da­ta ir lai­kas pa­gal jo krei­pi­mo­si ei­lę ir apie tai pra­ne­ša­ma.

Pri­me­na­me, kad gy­dy­mo įstai­gų lau­ki­mo ei­lės skel­bia­mos Vals­ty­bi­nės li­go­nių ka­sos in­ter­ne­to pus­la­py­je.

– Kaip spren­džia­mos pa­te­ki­mo pas spe­cia­lis­tus pro­ble­mos?

– Siek­da­mi ma­žin­ti ei­les sten­gia­mės per­skirs­ty­ti dar­bo krū­vius ir il­ga­lai­kė­je per­spek­ty­vo­je pla­nuo­ja­me in­ves­tuo­ti į dau­giau ka­bi­ne­tų ir trūks­ta­mos me­di­ci­nos įran­gos pir­ki­mą.
Per 2023 me­tus Re­gio­ni­nė Tel­šių li­go­ni­nė priė­mė net 140 000 pa­cien­tų. Iš jų 90 000 bu­vo su­teik­tos kon­sul­ta­ci­jos, o re­gist­ra­tū­ra kas­dien su­lau­kia iki 500 skam­bu­čių. Tad koks įstai­gos užim­tu­mas – aki­vaiz­du.

No­rint spręs­ti iš­ki­lu­sias ei­lių pro­ble­mas, bu­vo su­da­ry­ta spe­cia­li dar­bo gru­pė, ku­ri nuo­lat ren­gia su­si­ti­ki­mus ir ana­li­zuo­ja si­tua­ci­ją. Iš­šū­kiai api­ma ke­le­tą svar­bių as­pek­tų, tarp jų – gy­dy­to­jų dar­bo są­ly­gų ge­ri­ni­mas. Kad gy­dy­to­jai ga­lė­tų dirb­ti il­giau, bū­ti­na už­tik­rin­ti, kad jie tu­rė­tų at­ski­rus ka­bi­ne­tus. Tai rei­ka­lau­ja ne tik pa­pil­do­mų pa­tal­pų, bet ir nau­jos me­di­ci­nos įran­gos.

Siek­da­ma op­ti­mi­zuo­ti pa­cien­tų srau­tus, li­go­ni­nė bend­ra­dar­biau­ja su šei­mos gy­dy­to­jais, ska­tin­da­ma su­ma­žin­ti per­tek­li­nių siun­ti­mų skai­čių. Taip pat ak­ty­viai ieš­ko­ma nau­jų spe­cia­lis­tų, kad bū­tų už­tik­rin­tas grei­tes­nis pa­slau­gų tei­ki­mas.

Sa­vi­val­dy­bei jau pa­teik­tas ki­tų me­tų lė­šų po­rei­kis, skir­tas nau­jai me­di­ci­nos įran­gai įsi­gy­ti, nau­jiems spe­cia­lis­tams pri­trauk­ti. Tuo pa­čiu me­tu vyks­ta dis­ku­si­jos, į ku­rias kvie­čia­mi įsi­trauk­ti tiek Sa­vi­val­dy­bės ad­mi­nist­ra­ci­jos dar­buo­to­jai, tiek Ta­ry­bos na­riai. Ti­ki­ma­si, kad toks bend­ra­dar­bia­vi­mas pa­dės ge­riau su­pras­ti esa­mą si­tua­ci­ją ir ras­ti efek­ty­vius spren­di­mus.

Re­gio­ni­nė Tel­šių li­go­ni­nė sie­kia, kad kiek­vie­nas pa­cien­tas gau­tų ko­ky­biš­ką ir lai­ku su­tei­kia­mą pa­gal­bą, o gy­dy­mo pro­ce­sai bū­tų kuo sklan­des­ni.

Gy­dy­to­jų at­ly­gi­ni­mai mū­sų li­go­ni­nė­je yra kon­ku­ren­cin­gi re­gio­no kon­teks­te, ta­čiau at­si­žvel­giant į na­cio­na­li­nį ly­gį jie ga­lė­tų bū­ti di­des­ni.

Ko­men­ta­ras

Ar Tel­šių apy­gar­do­je iš­rink­tai Sei­mo na­rei Ag­nei Ja­ka­vi­čiu­tei-Mi­liaus­kie­nei ži­no­ma ei­lių pas gy­dy­to­jus spe­cia­lis­tus Re­gio­ni­nės Tel­šių li­go­ni­nės Kon­sul­ta­ci­nė­je po­lik­li­ni­ko­je pro­ble­ma, ar įma­no­ma ją iš­spręs­ti ir kaip?

– Jū­sų ap­ra­šy­tą pro­ble­mą ži­nau ir as­me­niš­kai ne kar­tą su tuo su­si­dū­riau. Pir­miau­sia no­ri­si pa­brėž­ti, jog tai ne tik Re­gio­ni­nės Tel­šių li­go­ni­nės Kon­sul­ta­ci­nės po­lik­li­ni­kos pro­ble­ma – su šiuo iš­šū­kiu su­si­du­ria di­džio­ji da­lis ša­lies svei­ka­tos įstai­gų ir jų pa­cien­tų. Ši pro­ble­ma kaip prio­ri­te­tas yra įtrauk­ta į nau­jos Vy­riau­sy­bės pro­gra­mą. Ma­no nuo­mo­ne, spren­di­mo bū­dų yra. Da­li­nuo­si ke­le­tu sa­vo įžval­gų ir re­ko­men­da­ci­jų:

• re­sur­sų di­di­ni­mas: įdieg­ti dau­giau me­di­ci­nos spe­cia­lis­tų ir dar­buo­to­jų, kad bū­tų ga­li­ma grei­čiau ap­tar­nau­ti pa­cien­tus;

• dar­bo pro­ce­sų op­ti­mi­za­vi­mas: įdieg­ti efek­ty­ves­nes dar­bo pra­kti­kas, nau­do­jant tech­no­lo­gi­jas, pa­vyz­džiui, e.svei­ka­ta, ku­ri leis­tų pa­cien­tams re­gist­ruo­tis ir gau­ti kon­sul­ta­ci­jas nuo­to­li­niu bū­du;

• prio­ri­te­tų nu­sta­ty­mas: įver­tin­ti pa­cien­tų po­rei­kius ir nu­sta­ty­ti prio­ri­te­tus, kad ūmiems at­ve­jams bū­tų tei­kia­ma pir­me­ny­bė;

• in­for­ma­ci­jos sklai­da: in­for­muo­ti pa­cien­tus apie lau­ki­mo lai­kus ir ga­li­mas al­ter­na­ty­vas, pa­gal ga­li­my­bes teik­ti išanks­ti­nes kon­sul­ta­ci­jas ar skam­bu­čius;

• pa­cien­tų srau­tų val­dy­mas: įgy­ven­din­ti sis­te­mą, ku­ri pa­dė­tų ge­riau val­dy­ti pa­cien­tų srau­tus, pvz., nau­do­jan­tis išanks­ti­nė­mis re­gist­ra­ci­jo­mis;

• bend­ra­dar­bia­vi­mas su ki­to­mis įstai­go­mis: su­kur­ti par­tne­rys­tes su ki­to­mis svei­ka­tos prie­žiū­ros įstai­go­mis, kad pa­cien­tai ga­lė­tų gau­ti rei­ka­lin­gą prie­žiū­rą ki­to­se vie­to­se, kai vie­ti­nė įstai­ga per­pil­dy­ta.

Šie spren­di­mai ga­lė­tų pa­dė­ti su­ma­žin­ti ei­les ir pa­ge­rin­ti pa­slau­gų tei­ki­mą. Svar­bu įsi­klau­sy­ti į pa­cien­tų at­si­lie­pi­mus ir nuo­lat to­bu­lin­ti pro­ce­sus.

Dėl ei­lių vals­ty­bi­nė­se svei­ka­tos prie­žiū­ros įstai­go­se kal­bė­jau­si su nau­ją­ja svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nist­re gerb. Ma­ri­ja Ja­ku­baus­kie­ne. Anot mi­nist­rės, ei­lių prie­žas­tys yra aiš­kios – pir­ma, tai di­de­lė gy­dy­to­jų biu­rok­ra­ti­nė naš­ta, ant­ra, per­tek­li­niai siun­ti­mai tarp vie­šo­jo ir pri­va­taus sek­to­riaus įstai­gų, tre­čia, fi­nan­sa­vi­mo sto­ka inf­rast­ruk­tū­rai ir me­di­ci­nos įran­gos sto­ka. Ki­tos svar­bios ei­lių for­ma­vi­mo­si prie­žas­tys – dar­bo or­ga­ni­za­vi­mo klau­si­mai ir žmo­giš­kų­jų iš­tek­lių sto­ka – ne­pa­kan­ka gy­dy­to­jų ir slau­gy­to­jų ar­ba jie nė­ra to­ly­giai pa­si­skirs­tę.

Iš es­mės mū­sų prio­ri­te­tas ma­ži­nant ei­les yra ma­žin­ti biu­rok­ra­ti­nę naš­tą. Be abe­jo­nės, gal­vo­ja­me apie nuo­to­li­nių kon­sul­ta­ci­jų vys­ty­mą ir plėt­rą, – kal­bė­jo Sei­mo na­rė.