Ne­si­bai­gian­tys po­ky­čiai svei­ka­tos sis­te­mo­je. Ar pa­cien­tai pa­jus nau­dą?

Jau nuo šių me­tų Lie­tu­vos šei­mos gy­dy­to­jai tu­rės ge­ro­kai pla­tes­nes ga­li­my­bes sa­va­ran­kiš­kai diag­no­zuo­ti li­gas. Ple­čia­mas la­bo­ra­to­ri­nių ir grei­tų­jų ty­ri­mų są­ra­šas leis gerokai dau­giau svei­ka­tos pro­ble­mų įver­tin­ti pir­mi­nė­je svei­ka­tos prie­žiū­ros gran­dy­je – ten, kur pa­cien­tai daž­niau­siai krei­pia­si pir­miau­sia. Tai reiš­kia grei­tes­nę diag­nos­ti­ką, ope­ra­ty­ves­nį gy­dy­mo pra­dė­ji­mą ir ma­žes­nį siun­ti­mų pas gy­dy­to­jus spe­cia­lis­tus ar gy­dy­mo li­go­ni­nė­je po­rei­kį.

Svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nis­te­ri­jos (SAM) ir Vals­ty­bi­nės li­go­nių ka­sos (VLK) tei­gi­mu, šie po­ky­čiai svar­būs ne tik pa­cien­tams, bet ir vi­sai svei­ka­tos sis­te­mai – jie pa­dės efek­ty­viau kont­ro­liuo­ti lė­ti­nes li­gas, su­ma­žin­ti ei­les ir ra­cio­na­liau nau­do­ti fi­nan­si­nius iš­tek­lius. Ta­čiau kaip šie spren­di­mai at­ro­dys kas­die­nė­je pra­kti­ko­je ir ką jie rea­liai pa­keis pa­cien­tų gy­ve­ni­me?

Dia­na PU­ZE­RĖ

Dau­giau ne­mo­ka­mų ty­ri­mų pa­cien­tams

Nuo šių me­tų sau­sio 1 die­nos šei­mos gy­dy­to­jai ga­li skir­ti dau­giau la­bo­ra­to­ri­nių ir grei­tų­jų ty­ri­mų, įskai­tant vi­ta­mi­no B12, fo­lio rūgš­ties, vi­ta­mi­no D, skyd­liau­kės funk­ci­jos, He­li­co­bac­ter py­lo­ri an­ti­ge­no, ro­ta­vi­ru­so, ade­no­vi­ru­so, no­ro­vi­ru­so tes­tus bei įvai­rių pa­sė­lių ty­ri­mus. SAM ir VLK tvir­ti­ni­mu, tai leis grei­čiau įver­tin­ti pa­cien­tų būk­lę, veiks­min­giau pri­žiū­rė­ti lė­ti­nė­mis li­go­mis ser­gan­čius žmo­nes ir ma­žin­ti po­rei­kį siųs­ti pa­cien­tus pas spe­cia­lis­tus.

Pers­kai­čia­vus ty­ri­mų įkai­nius, bu­vo at­nau­jin­ti ir ska­ti­na­mie­ji prie­dai, įver­ti­nant fak­ti­nes ty­ri­mų są­nau­das. Dėl šių pa­kei­ti­mų di­dė­ja ba­zi­nis mo­kė­ji­mas pa­gal am­žiaus gru­pes, dau­giau­sia – už vy­res­nio am­žiaus pa­cien­tus, ku­riems ty­ri­mai at­lie­ka­mi daž­niau­siai. VLK pa­brė­žia, kad, nors kai ku­rių ty­ri­mų kai­nos su­ma­žė­jo, gy­dy­mo įstai­gos gaus pa­kan­ka­mai lė­šų per ba­zi­nį mo­kė­ji­mą ir ska­ti­na­muo­sius prie­dus.

Šie po­ky­čiai pa­dės šei­mos gy­dy­to­jams efek­ty­viau nu­sta­ty­ti diag­no­zes, pra­dė­ti ar tęs­ti gy­dy­mą ir ra­cio­na­liau nau­do­ti svei­ka­tos sis­te­mos fi­nan­si­nius iš­tek­lius. Pre­li­mi­na­riais skai­čia­vi­mais, nau­jiems ty­ri­mams ir iš­plės­toms in­di­ka­ci­joms per me­tus pri­reiks dau­giau nei 7 mi­li­jo­nų eu­rų Pri­va­lo­mo­jo svei­ka­tos drau­di­mo fon­do lė­šų.

Po­ky­čiai di­de­lio lū­žio ne­su­kels

Tel­šių ra­jo­no pir­mi­nės svei­ka­tos prie­žiū­ros cent­ro (PSPC) šei­mos gy­dy­to­jos Sond­ros Jog­mi­nie­nės ma­ny­mu, kas­die­nė­je šei­mos gy­dy­to­jo pra­kti­ko­je šie diag­nos­ti­kos po­ky­čiai di­de­lio lū­žio ne­su­kels, nes dau­gu­ma da­bar į ne­mo­ka­mų ty­ri­mų są­ra­šą įtrauk­tų ty­ri­mų bu­vo ski­ria­mi ir anks­čiau, tik pa­cien­tams jie kai­nuo­da­vo. Pa­sak gy­dy­to­jos, iki šiol, esant po­rei­kiui, su pa­cien­tais bū­da­vo ta­ria­ma­si dėl mo­ka­mų ty­ri­mų at­li­ki­mo – jei žmo­gus tu­rė­da­vo ga­li­my­bę, steng­ta­si kuo grei­čiau iš­siaiš­kin­ti svei­ka­tos pro­ble­mas ir pa­dė­ti. Da­bar da­liai pa­cien­tų šie ty­ri­mai taps priei­na­mes­ni.

Kal­bė­da­ma apie pa­si­ren­gi­mą di­des­niam ty­ri­mų kie­kiui, S. Jog­mi­nie­nė pa­brė­žia, kad Tel­šių PSPC dir­ba stip­ri ir pa­ty­ru­si ko­man­da, pa­si­ren­gu­si įvai­riems iš­šū­kiams. Di­de­lė da­lis nau­jai įtrauk­tų ty­ri­mų čia at­lie­ka­mi jau se­niai, to­dėl tiek žmo­giš­kų­jų, tiek tech­ni­nių iš­tek­lių pa­kan­ka.

Gy­dy­to­jos nuo­mo­ne, ga­li­my­bė šei­mos gy­dy­to­jui at­lik­ti dau­giau ty­ri­mų ypač svar­bi anks­ty­vai li­gų diag­nos­ti­kai. Pa­pil­do­mi ty­ri­mai lei­džia lė­ti­nes li­gas ar jų paū­mė­ji­mus nu­sta­ty­ti anks­čiau, dar ta­da, kai simp­to­mai nė­ra ryš­kūs, o tai pa­de­da lai­ku pra­dė­ti gy­dy­mą ir iš­veng­ti komp­li­ka­ci­jų.

Vis dėl­to S. Jog­mi­nie­nė skep­tiš­kai ver­ti­na lū­kes­čius, kad dėl šių nau­jo­vių su­ma­žės siun­ti­mų pas gy­dy­to­jus spe­cia­lis­tus. Pa­sak jos, siun­ti­mų skai­čių le­mia ne tik diag­nos­ti­kos ga­li­my­bės, bet ir griež­ti rei­ka­la­vi­mai, nu­ma­ty­ti mi­nist­ro įsa­ky­mais, taip pat pa­cien­tų lū­kes­čiai ir rei­ka­la­vi­mai. To­dėl vien pa­pil­do­mų ty­ri­mų ga­li­my­bė il­gų ei­lių pas spe­cia­lis­tus pro­ble­mos neišsp­ręs.

Kal­bė­da­ma apie sku­bio­sios me­di­ci­nos pa­gal­bos sky­rių ap­kro­vą, šei­mos gy­dy­to­ja pa­brė­žia, kad šie po­ky­čiai tam di­de­lės įta­kos ne­tu­rės. Sku­bio­sios pa­gal­bos krū­vis, anot jos, la­biau pri­klau­so nuo žmo­nių su­pra­ti­mo, ka­da bū­ti­na sku­bi me­di­ci­nos pa­gal­ba, o ka­da pa­kan­ka kreip­tis į šei­mos gy­dy­to­ją.

Pa­pil­do­mų mo­ky­mų šei­mos gy­dy­to­jų ko­man­doms kol kas taip pat ne­pla­nuo­ja­ma. Kaip tei­gia S. Jog­mi­nie­nė, ko­man­dos yra kom­pe­ten­tin­gos, o da­lis ty­ri­mų bu­vo at­lie­ka­mi ir anks­čiau – pa­si­kei­tė tik tai, kad da­bar, lai­kan­tis nu­sta­ty­tų kri­te­ri­jų, da­liai pa­cien­tų jie bus priei­na­mi ne­mo­ka­mai.

Gy­ven­to­jai skep­tiš­kai ver­ti­na ei­lių ma­žė­ji­mo ga­li­my­bes

Vis dėl­to da­lis gy­ven­to­jų skep­tiš­kai ver­ti­na lū­kes­čius, kad vien iš­plės­tos šei­mos gy­dy­to­jų diag­nos­ti­kos ga­li­my­bės iš­spręs ei­lių pro­ble­mą.

„Tel­šių ŽI­NIŲ“ feis­bu­ko pa­sky­ro­je dis­ku­tuo­da­mi skai­ty­to­jai at­krei­pė dė­me­sį, kad ne­ma­žai ty­ri­mų tu­ri griež­tas ir ri­bo­tas sky­ri­mo są­ly­gas, to­dėl pa­cien­tams vis tiek ten­ka ke­lis kar­tus lan­ky­tis pas gy­dy­to­ją. Ki­ti siū­lė spren­di­mus, su­si­ju­sius su pa­čių pa­cien­tų at­sa­ko­my­be – pa­vyz­džiui, tai­ky­ti mo­kes­tį tiems, ku­rie neat­vyks­ta į iš anks­to re­gist­ruo­tą vi­zi­tą ir jo neat­šau­kia. Taip pat ke­lia­mi klau­si­mai dėl ne­vie­no­dų ga­li­my­bių pa­tek­ti pas gy­dy­to­jus spe­cia­lis­tus – gy­ven­to­jai ste­bi­si, ko­dėl to­je pa­čio­je gy­dy­mo įstai­go­je pas tą pa­tį spe­cia­lis­tą vals­ty­bi­ne tvar­ka ten­ka lauk­ti ke­lis mė­ne­sius, o už mo­ka­mą kon­sul­ta­ci­ją vie­ta at­si­ran­da ge­ro­kai grei­čiau.