Ar Tel­šių ra­jo­ne iš­liks kai­mo me­di­ci­nos punk­tai – ar pa­slau­gas gaus ato­kiau­sio­se vie­to­vė­se gy­ve­nan­tys pa­cien­tai?

Tel­šių ra­jo­ne vei­kian­tys bend­ruo­me­nių me­di­ci­nos punk­tai – bū­ti­ny­bė ar jau pa­se­nęs veik­los bū­das? Sta­tis­ti­ka ro­do, kad me­di­ci­nos punk­tų pa­slau­go­mis be­si­nau­do­jan­čių pa­cien­tų aki­vaiz­džiai ma­žė­ja, kai ku­rio­se vie­to­vė­se per me­tus esą ne­su­lauk­ta nė vie­no ap­si­lan­ky­mo, ta­čiau kal­bi­na­mi gy­ven­to­jai ne­no­ri at­si­svei­kin­ti su sa­vo kai­mo punk­tu, jiems taip sau­giau, jei pri­reiks pa­gal­bos, bus „po ran­ka“.

Gied­ra AKA­VIC­KIE­NĖ

Po­pu­lia­riau­sias – Liep­lau­kės punk­tas

Tel­šių ra­jo­no pir­mi­nės svei­ka­tos prie­žiū­ros cent­rui (PSPC) pri­klau­so net 18 me­di­ci­nos punk­tų. Tai Bal­ti­nin­kų, Buo­žė­nų, De­gai­čių, Ei­gir­džių, Kau­na­ta­vos, Lau­ko So­dos, Liep­lau­kės, Ne­rim­dai­čių, Ryš­kė­nų, Ubiš­kės, Vem­bū­tų, Mit­kai­čių, Ga­dū­na­vo, Ged­ri­mų bend­ruo­me­nių; taip pat po reor­ga­ni­za­ci­jos pri­jung­ti punk­tai, bu­vę VšĮ Var­nių PSPC – Pa­van­de­nės ir Ja­na­po­lės bend­ruo­me­nių me­di­ci­nos punk­tai; po reor­ga­ni­za­ci­jos pri­jung­ti bu­vę VšĮ Luo­kės PSPC Upy­nos ir Viekš­na­lių bend­ruo­me­nių me­di­ci­nos punk­tai.

Me­di­ci­nos punk­tų bend­ro­sios pra­kti­kos slau­gy­to­jai gy­ven­to­jams su­tei­kia įvai­rias pa­slau­gas, pa­vyz­džiui, vi­zi­tai į pa­cien­tų na­mus, svei­ka­tos būk­lės įver­ti­ni­mas, la­še­li­nės in­fu­zi­jos, in­jek­ci­ja į rau­me­nis, krau­jo paė­mi­mas ty­ri­mams, skie­pai, chi­rur­gi­nės pro­ce­dū­ros, žaiz­dų tvar­ky­mas ir pa­na­šiai. Nep­rik­lau­so­mai, ar bus tę­sia­ma veik­la me­di­ci­nos punk­te, vi­sos šios pa­slau­gos bus ir to­liau už­tik­ri­na­mos.

Va­do­vau­jan­tis Lie­tu­vos Res­pub­li­kos svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nist­ro įsa­ky­mu „Dėl pir­mi­nės am­bu­la­to­ri­nės as­mens svei­ka­tos prie­žiū­ros pa­slau­gų tei­ki­mo or­ga­ni­za­vi­mo ir šių pa­slau­gų iš­lai­dų ap­mo­kė­ji­mo tvar­kos ap­ra­šo tvir­ti­ni­mo“ pir­mi­nės am­bu­la­to­ri­nės svei­ka­tos prie­žiū­ros įstai­ga pri­va­lo už­tik­rin­ti pa­slau­gas prie įstai­gos pri­ra­šy­tiems pa­cien­tams. Tel­šių ra­jo­no pir­mi­nės svei­ka­tos prie­žiū­ros cent­ro duo­me­ni­mis, pa­slau­gų, tei­kia­mų kai­mo vie­to­vė­se, po­rei­kis pa­si­reiš­kia la­bai įvai­riai. 2023 me­tais dau­giau­siai pa­cien­tų ap­si­lan­kė Liep­lau­kės me­di­ci­nos punk­te – net 89. Ne­rim­dai­čių me­di­ci­nos punk­te per­nai ap­tar­nau­ti 64 pa­cien­tai, Mit­kai­čių – 36, Ubiš­kės – 28, Viekš­na­lių – 26, Kau­na­ta­vos – 17, Ei­gir­džių – 15, De­gai­čių, Ryš­kė­nų ir Bal­ti­nin­kų – po 8, Lau­ko So­dos – 7, Ga­dū­na­vo – 5.

Rei­kia pa­žy­mė­ti, kad praė­ju­siais me­tais Vem­bū­tų, Buo­žė­nų ir Ged­ri­mų me­di­ci­nos punk­tai ne­su­lau­kė nė vie­no klien­to ir bend­ro­sios pra­kti­kos slau­gy­to­jos neat­li­ko nė vie­no me­di­ci­ni­nio veiks­mo! Kaip paaiš­ki­no Tel­šių ra­jo­no PSPC di­rek­to­rė, pa­slau­gos tei­kia­mos na­muo­se to rei­ka­lau­jan­tiems pa­cien­tams ir punk­to veik­la ne­be­te­ko pra­smės.

Per mė­ne­sį vi­sų me­di­ci­nos punk­tų dar­buo­to­jų (slau­gy­to­jų ir va­ly­to­jų) at­ly­gi­ni­mams iš­lei­džia­ma 4 196 eu­rai. Dau­ge­lio punk­tų bend­ro­sios pra­kti­kos slau­gy­to­jos dir­ba tik 0,1 eta­to. Liep­lau­kės – 0,25 eta­to, De­gai­čių – 0,2, Viekš­na­lių – 0,5. Ta pa­ti slau­gy­to­ja pa­pras­tai ap­tar­nau­ja ke­lis punk­tus, vie­ną – iš ry­to iki pie­tų, ki­tą – po pie­tų iki va­ka­ro.

2023 me­tais me­di­ci­nos punk­tų są­nau­dos su­da­rė 53 183 eu­rus. Į šią su­mą įė­jo at­ly­gi­ni­mai ir pa­tal­pų iš­lai­ky­mas.

„Ver­ti­nant iš­lai­das ir su­teik­tų pa­slau­gų skai­čių, me­di­ci­nos punk­tų veik­la yra ne­tiks­lin­ga“, – to­kią nuo­mo­nę ge­gu­žės 29 die­ną Tel­šių ra­jo­no sa­vi­val­dy­bės ta­ry­bos Ko­le­gi­jos po­sė­dy­je iš­sa­kė Tel­šių ra­jo­no PSPC di­rek­to­rė Lai­ma Ju­ry­tė-Za­ka­raus­kie­nė.

Tel­šių ra­jo­no pir­mi­nės svei­ka­tos prie­žiū­ros cent­ras tei­kia pa­slau­gas vi­sa­me ra­jo­ne į na­mus pa­cien­tams, ku­riems rei­kia me­di­ci­nos dar­buo­to­jo pa­slau­gų, to­dėl, L. Ju­ry­tės-Za­ka­raus­kie­nės tei­gi­mu, me­di­ci­nos punk­tų veik­la yra per­tek­li­nė ir neo­rien­tuo­ta į pa­cien­tus. Šiuo me­tu bū­tų tiks­lin­ga iš­lai­das, ten­kan­čias pa­tal­poms iš­lai­ky­ti, orien­tuo­ti į pa­slau­gų tei­ki­mą na­muo­se. Tad, at­si­sa­kius punk­tų, pa­cien­tai ne­nu­ken­tė­tų, da­bar dir­ban­tys dar­buo­to­jai yra pa­jė­gūs už­tik­rin­ti pa­slau­gas į na­mus ir me­di­ci­nos punk­tą lan­kan­tiems pa­cien­tams.

Gy­ven­to­jai su­rea­ga­vo jaut­riai

„Tel­šių ŽI­NIŲ“ feis­bu­ko pa­sky­ro­je klau­sė­me skai­ty­to­jų nuo­mo­nės, ar rei­ka­lin­gi me­di­ci­nos punk­tai kai­muo­se? Į ži­nią, kad pla­nuo­ja­ma už­da­ry­ti me­di­ci­nos punk­tus, žmo­nės su­rea­ga­vo jaut­riai.

Vi­ta­li­ja ra­šė, kad kai­me bū­ti­nas me­di­ci­nos punk­tas, jau ir taip bai­gia­mas su­nai­kin­ti kai­mas. Jad­vy­ga mąs­to pa­na­šiai: „Pa­nai­ki­no vi­du­ri­nę ir už­da­rė pa­štą, nie­ko kai­mui ne­be­rei­kia, te­gu vi­sai mirš­ta.“

Ra­suo­lė, Auš­ra, Sond­ra, Ar­tū­ras, Ade­lė ir ki­ti pri­ta­rė, kad kai­muo­se bū­ti­na pa­lik­ti vei­kian­čius me­di­ci­nos punk­tus.

Vir­tua­liai ir gy­vai kal­bin­ti kai­mų gy­ven­to­jai pla­nuo­ja­mą re­for­mą ver­ti­na skep­tiš­kai. Žmo­nės bai­mi­na­si, kad, val­džiai tau­pant pi­ni­gus, jie ga­li bū­ti nu­skriaus­ti.

Me­ras: „Ne­ga­li­ma ver­tin­ti pi­ni­gais žmo­gaus svei­ka­tos“

No­rė­da­mi iš­sklai­dy­ti ne­ži­no­my­bę krei­pė­mės į Tel­šių ra­jo­no sa­vi­val­dy­bės me­rą To­mą Kat­kų, pra­šy­da­mi pa­ko­men­tuo­ti, ar kai­muo­se esan­tys me­di­ci­nos punk­tai, jo nuo­mo­ne, nuo­sto­lin­gi, ar rei­kia juos už­da­ry­ti…

„La­bai svar­bu, jog svei­ka­tos prie­žiū­ros pa­slau­gos bū­tų kuo ar­čiau žmo­gaus. To­dėl vie­šo­ji įstai­ga Tel­šių ra­jo­no pir­mi­nės svei­ka­tos prie­žiū­ros cent­ras nuo 2021 m. ra­jo­ne tei­kia am­bu­la­to­ri­nes slau­gos pa­slau­gas na­muo­se (per 2023 m. bu­vo su­teik­tos 26 463 to­kios pa­slau­gos). Pas­lau­gų tei­ki­mo ko­man­dą su­da­ro bend­ro­sios pra­kti­kos slau­gy­to­jas, slau­gy­to­jo pa­dė­jė­jas ir ki­ne­zi­te­ra­peu­tas. Ar­ti­miau­siu me­tu ko­man­dą pa­pil­dys ir er­go­te­ra­peu­tas. Ka­dan­gi mi­nė­tos pa­slau­gos su­tei­kia­mos pa­cien­tų na­muo­se – žmo­nės jo­mis yra pa­ten­kin­ti. O ir pa­to­ges­nės, ypač se­ny­vo am­žiaus as­me­nims, ka­dan­gi ne­rei­kia vyk­ti iki me­di­ci­nos punk­to – ko­man­da at­vyks­ta tie­siai į na­mus“, – kal­bė­jo ra­jo­no va­do­vas.

Į me­di­ci­nos punk­tus pa­cien­tai daž­niau­siai atei­na su­si­leis­ti vais­tų, pa­si­ma­tuo­ti krau­jo spau­di­mo ar pa­pras­čiau­siai pa­si­kal­bė­ti, pa­si­kon­sul­tuo­ti su ten dir­ban­čiu me­di­ci­nos per­so­na­lu. Me­ro T. Kat­kaus tei­gi­mu, to­kias pat pa­slau­gas gy­ven­to­jai ga­li gau­ti ir į na­mus at­vy­kus am­bu­la­to­ri­nių slau­gos pa­slau­gų tei­ki­mo ko­man­dai.

Kaip pa­ste­bė­jo T. Kat­kus, pa­sta­rų­jų me­tų ten­den­ci­jos ro­do, jog me­di­ci­nos punk­tuo­se ap­tar­nau­ja­mų gy­ven­to­jų skai­čius ma­žė­ja, o am­bu­la­to­ri­nė­mis slau­gos pa­slau­go­mis na­muo­se nau­do­ja­si vis dau­giau pa­cien­tų. Kad vis dau­giau žmo­nių ren­ka­si pa­to­ges­nes ir kur kas pla­tes­nio spekt­ro am­bu­la­to­ri­nes slau­gos pa­slau­gas na­muo­se: pa­gal gy­dy­to­jo pa­sky­ri­mą at­lie­ka­mos in­jek­ci­jos, la­ši­nės pri­jun­gi­mas, prie­žiū­ra ir la­ši­nė in­fu­zi­ja ka­te­te­riu, krau­jo, šla­pi­mo ir kt. paė­mi­mas la­bo­ra­to­ri­niams ty­ri­mams, daroma elekt­ro­kar­diog­ra­ma, atliekama žaiz­dų prie­žiū­ra, pra­gu­lų pro­fi­lak­ti­ka ir prie­žiū­ra, mau­dy­mas ar pa­gal­ba iš­si­mau­dy­ti pa­cien­tui, kei­čia­mos saus­kel­nės, tei­kia­mos ki­ne­zi­te­ra­peu­to ir kt. pa­slau­gos.

„Na­muo­se tei­kia­mos am­bu­la­to­ri­nės slau­gos pa­slau­gos yra ar­čiau žmo­nių. Pa­cien­tams ne­be­rei­kia vyk­ti į me­di­ci­nos punk­tus, ieš­ko­ti, kas juos nu­veš, par­veš, kas pa­ly­dės ir pa­na­šiai. Vi­sos pa­slau­gos at­vyks­ta tie­siai į gy­ven­to­jų na­mus, net ir nuo se­niū­ni­jų cent­rų nu­to­lu­sio­se vie­to­vė­se. To­dėl Tel­šių ra­jo­no sa­vi­val­dy­bės ta­ry­bos Ko­le­gi­jo­je bu­vo ke­lia­mas me­di­ci­nos punk­tuo­se tei­kia­mų pa­slau­gų efek­ty­vu­mo klau­si­mas ir Tel­šių ra­jo­no pir­mi­nės svei­ka­tos prie­žiū­ros cent­ro va­do­vei pa­ves­ta ap­tar­ti su kai­mo se­niū­ni­jų (ku­rio­se tu­ri­me me­di­ci­nos punk­tus) bend­ruo­me­nė­mis, koks bū­das jiems priim­ti­niau­sias: gau­ti svei­ka­tos prie­žiū­ros pa­slau­gas na­muo­se ar vis dėl­to me­di­ci­nos punk­tuo­se. Jei žmo­nės pa­sa­kys, jog vis dar rei­ka­lin­gi me­di­ci­nos punk­tai, jie ir liks“, – tei­gė me­ras.

Pa­bai­go­je me­ras T. Kat­kus pa­brė­žė, jog ne­ga­li­ma ver­tin­ti pi­ni­gais žmo­gaus svei­ka­tos. Svar­biau­sia yra už­tik­rin­ti svei­ka­tos pa­slau­gų priei­na­mu­mą, kad gy­ven­to­jai efek­ty­viai ir lai­ku gau­tų vi­są rei­ka­lin­gą pa­gal­bą.

Svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nis­te­ri­jos in­for­ma­ci­ja

Ren­gian­tis svei­ka­tos prie­žiū­ros tink­lo re­for­mai, nu­ma­to­ma, kad lė­šas gy­dy­mo įstai­goms pla­nuo­ja­ma per­skirs­ty­ti taip, kad pa­grin­di­nes ir daž­niau­siai pa­si­tai­kan­čias svei­ka­tos pro­ble­mas, spren­džia­mas am­bu­la­to­riš­kai ar die­nos pa­slau­go­mis, gy­ven­to­jai tu­rė­tų ga­li­my­bę rink­tis ir gau­ti sa­vo sa­vi­val­dy­bės te­ri­to­ri­jo­je. To­kiu bū­du bus įgy­ven­din­tas vie­nas pa­grin­di­nių tiks­lų – už­tik­rin­ti, kad pa­cien­tai gau­tų ko­ky­biš­kas ir leng­vai priei­na­mas pa­slau­gas ar­čiau­siai sa­vo gy­ve­na­mo­sios vie­tos.

Tel­šių ra­jo­no PSPC in­for­ma­ci­ja

Tel­šių ra­jo­no PSPC di­rek­to­rė L. Ju­ry­tė-Za­ka­raus­kie­nė tei­gė, kad gy­ven­to­jams svar­bu pa­teik­ti aiš­kią in­for­ma­ci­ją, jų ne­ri­mas su­pran­ta­mas ir gerb­ti­nas: „Svar­bu pa­mi­nė­ti ir tai, kad punk­to už­da­ry­mas su­pran­ta­mas kaip „ne­te­ki­mas“ tiek me­tų svar­baus ob­jek­to. Bet mes tu­ri­me įver­tin­ti tai, kad bend­ruo­me­nė yra sens­tan­ti ir yra vis dau­giau as­me­nų, ku­riems sun­ku atei­ti iki punk­to. Jis pa­pras­tai yra kai­mo ar mies­te­lio cent­re, o tu­ri­me ne­pa­mirš­ti ir ato­kiau gy­ve­nan­čių pa­cien­tų. Į punk­tus atei­na daž­niau­siai tie, ku­rie gy­ve­na ne­to­li. Mes pri­va­lo­me kur­ti sis­te­mą, kad pa­siek­tu­me skaus­mo pa­lies­tą as­me­nį, ku­ris nea­tei­na iki punk­to. Yra ku­ria­ma sis­te­ma, ku­ri su­da­rys są­ly­gas grei­čiau ir kuo ato­kes­nė­je vie­to­vė­je pa­siek­ti pa­cien­tą.

Ly­giai taip pat svar­bios yra me­di­ko ran­kos, kad jos bū­tų nu­kreip­tos į pa­gal­bą pa­cien­tams, o ne į rū­pi­ni­mą­si pa­sta­tais.

Šian­dien svar­bu ne lė­šos, o kuo grei­tes­nis pa­te­ki­mas pas pa­cien­tus – kuo dau­giau tu­rė­si­me au­to­mo­bi­lių ir me­di­kų, tuo grei­čiau juos pa­siek­si­me. Sis­te­ma pa­rei­ka­laus dar dau­giau iš­lai­dų, bet ji pa­dės su­teik­ti mak­si­ma­lų rū­pes­tį pa­cien­tu.

Tel­šių ra­jo­no pir­mi­nės svei­ka­tos prie­žiū­ros cent­ro pa­cien­tai gaus vi­sas jiems rei­ka­lin­gas pa­slau­gas, ir mes neap­si­ri­bo­si­me vien slau­gos pa­slau­go­mis na­muo­se, bet teik­si­me pa­slau­gas vi­siems įstai­gos pa­cien­tams – at­vyk­si­me į na­mus.

Sup­ran­tu, kad gy­ven­to­jai yra pri­pra­tę prie me­di­ko iš sa­vo gy­ven­vie­tės, bet dėl am­žiaus jau dau­ge­lis jų ne­be­dir­ba, at­vyks­ta ki­ti – iš mies­to ar ki­tos gy­ve­na­mo­sios vie­tos. To­dėl in­for­muo­ja­me, kad vi­si ga­lin­tys dirb­ti me­di­kai, gy­ve­nan­tys kai­me, ja­me ir liks – teiks pa­slau­gas. O ten, kur nė­ra vie­ti­nio me­di­ko, at­vyks mo­bi­li ko­man­da, kaip ir yra da­bar. Na, o jei at­si­ras jau­nų slau­gy­to­jų, gy­ve­nan­čių kai­mo vie­to­vė­je, bū­ti­nai priim­si­me dirb­ti.“

Tel­šių ra­jo­no PSPC di­rek­to­rė ak­cen­ta­vo, kad prieš prii­mant spren­di­mus pla­nuo­ja­ma su­si­tik­ti su vi­sų me­di­ci­nos punk­tų bend­ruo­me­nė­mis: „Kar­tu tu­ri­me įver­tin­ti tai, kad pa­slau­gų po­bū­dis kei­čia­si ir bend­ruo­me­nė­se nė­ra tiek pa­cien­tų, ga­lin­čių at­vyk­ti į me­di­ci­nos punk­tą, kad bū­tų už­tik­rin­tas slau­gy­to­jo dar­bo krū­vis, nes dau­gu­ma pa­cien­tų rei­ka­lau­ja pa­slau­gų į na­mus. Pa­gal po­rei­kį di­di­na­me pa­slau­gų apim­tį. Šiuo me­tu jau pla­nuo­ja­me pirk­ti nau­jus au­to­mo­bi­lius, ieš­ko­ma nau­jų dar­buo­to­jų. Pla­nuo­se – įsi­gy­ti mo­bi­lią am­bu­la­to­ri­ją, ku­rio­je ti­ki­mės teik­ti ir sku­bias odon­to­lo­gi­jos pa­slau­gas.

Džiau­giuo­si, kad Tel­šiuo­se bu­vo­me pir­mie­ji, pra­dė­ję teik­ti pa­slau­gas į na­mus, to­dėl sis­te­mi­nis po­žiū­ris ir įgy­ta pa­tir­tis mus ska­ti­na po­ky­čiams, ku­rie tu­ri bū­ti nu­kreip­ti tik į svei­ka­tos sis­te­mos plė­to­ji­mą pa­gal šios die­nos pa­cien­tų po­rei­kius.“