Tel­šių li­go­ni­nės Aku­še­ri­jos-gi­ne­ko­lo­gi­jos sky­riu­je – daug nau­jie­nų ir atei­ties pla­nų

Re­gio­ni­nės Tel­šių li­go­ni­nės Aku­še­ri­jos-gi­ne­ko­lo­gi­jos sky­rius praė­ju­sius me­tus už­bai­gė džiu­gio­mis nuo­tai­ko­mis: li­go­ni­nė­je gi­mė net 407 ma­žy­liai, per­nai sky­riu­je ati­da­ry­tas Nėš­tu­mo pa­to­lo­gi­jos die­nos sta­cio­na­ras, taip pat pa­vy­ko įgy­ven­din­ti ku­rį lai­ką bran­din­tą idė­ją – Tel­šių li­go­ni­nė­je gi­mu­siems vai­kams teik­ti nau­ja­gi­mio pa­žy­mė­ji­mą že­mai­čių kal­ba. Apie nu­veik­tus dar­bus, atei­ties pla­nus ir ak­tua­liau­sias aku­še­ri­jos ir gi­ne­ko­lo­gi­jos te­mas kal­bė­jo­mės su Re­gio­ni­nės Tel­šių li­go­ni­nės Aku­še­ri­jos-gi­ne­ko­lo­gi­jos sky­riaus ve­dė­ju, gy­dy­to­ju aku­še­riu-gi­ne­ko­lo­gu To­mu Lū­ža.

Mo­ni­ka GIRD­VAI­NĖ

Nau­ja­gi­miams – že­mai­tiš­ki pa­žy­mė­ji­mai

Re­gio­ni­nė Tel­šių li­go­ni­nė jau ant­rus me­tus da­ly­vau­ja anks­ty­vą skai­ty­mą ska­ti­nan­čia­me pro­jek­te „Kny­gų star­tas“. Aku­še­ri­jos-gi­ne­ko­lo­gi­jos sky­riu­je gi­mu­sių ma­žy­lių šei­moms įtei­kia­mi lauk­ne­šė­liai su kny­go­mis tiek vai­kams, tiek ir suau­gu­sie­siems.

Nuo praė­ju­sių me­tų Tel­šių ra­jo­no sa­vi­val­dy­bės ta­ry­bos priim­tu spren­di­mu kiek­vie­nam nau­ja­gi­miui, gi­mu­siam Re­gio­ni­nė­je Tel­šių li­go­ni­nė­je, ski­ria­ma 50 eu­rų iš­mo­ka.

Nuo 2023 me­tų nau­ja­gi­mių šei­moms įtei­kia­ma dar vie­na do­va­nė­lė – nau­ja­gi­mio pa­žy­mė­ji­mas že­mai­čių kal­ba.

Aku­še­ri­jos-gi­ne­ko­lo­gi­jos sky­riaus ve­dė­jas pa­si­džiau­gė, kad praė­ju­siais me­tais ko­lek­ty­vo pa­teik­tą idė­ją pa­vy­ko iš­gry­nin­ti, ją pa­lai­kė li­go­ni­nės ad­mi­nist­ra­ci­ja, o nuo šių me­tų pa­žy­mė­ji­mai jau tei­kia­mi vi­siems nau­ja­gi­miams. Že­mai­tiš­kas nau­ja­gi­mio pa­žy­mė­ji­mas pa­žy­mi, kad vai­kas gi­mė Že­mai­ti­jos sos­ti­nė­je. Vis­kas ja­me pa­ra­šy­ta že­mai­čių kal­ba.

„Di­džiuo­ja­mės, kad dir­ba­me Že­mai­ti­jos sos­ti­nė­je, tad no­ri­si puo­se­lė­ti že­mai­čių kal­bą, kul­tū­ros ver­ty­bes. Man pa­čiam, kaip že­mai­čiui, prie šir­dies tas da­ly­kas. Kiek ži­nau, pa­na­šūs pa­žy­mė­ji­mai nė­ra duo­da­mi nė vie­no­je li­go­ni­nė­je, tad jau­čia­mės iš­skir­ti­niai. Nau­jo­vę pa­lan­kiai prii­ma ir tė­ve­liai. Net su­lau­kė­me pra­šy­mų to­kius pa­žy­mė­ji­mus iš­ra­šy­ti anks­čiau gi­mu­siems vai­kams, bet, de­ja, ši­tie pa­žy­mė­ji­mai pra­dė­ti da­ly­ti šiais me­tais gi­mu­siems vai­kams, at­ga­li­ne da­ta jų neiš­ra­šo­me“, – kal­bė­jo aku­še­ris-gi­ne­ko­lo­gas T. Lū­ža.

Dė­me­sys nėš­čio­sioms

Per­nai Aku­še­ri­jos-gi­ne­ko­lo­gi­jos sky­riu­je ati­da­ry­tas Nėš­tu­mo pa­to­lo­gi­jos die­nos sta­cio­na­ras. Nėš­čio­sios, ku­rioms dėl įvai­rių nėš­tu­mo pa­to­lo­gi­jų ir nėš­tu­mą ap­sun­ki­nan­čių būk­lių nė­ra rei­ka­lin­gas sta­cio­na­ri­nis gy­dy­mas, ga­li ap­si­lan­ky­ti die­nos sta­cio­na­re. Čia be­si­lau­kian­čioms mo­te­rims at­lie­ka­mi ty­ri­mai, įver­ti­na­ma vai­ku­čio būk­lė, esant rei­ka­lui at­lie­ka­mos įvai­rios pro­ce­dū­ros.

Sky­riaus ve­dė­jas tei­gia pa­ste­bin­tis, kad nėš­čio­sioms trūks­ta edu­ka­ci­jos, tad pla­nuo­ja­ma at­nau­jin­ti pa­skai­tų cik­lą „Nėš­čių­jų mo­kyk­lė­lė“. Pas­kai­tos bu­vo su­stab­dy­tos dėl CO­VID-19 in­fek­ci­jos ri­bo­ji­mų.

„Ren­ka­me ko­man­dą, dė­lio­ja­me te­mas, ku­rios bū­tų ak­tua­les­nės, įdo­mes­nės nėš­čio­sioms. Šių me­tų tiks­las yra iš­si­gry­nin­ti tą idė­ją, pa­reng­ti pa­skai­tų pla­ną, su­ras­ti įvai­rių sri­čių spe­cia­lis­tus. Pas­kai­tos ga­lė­tų bū­ti ren­gia­mos kar­tą per mė­ne­sį“, – pla­nais da­li­jo­si aku­še­ris-gi­ne­ko­lo­gas T. Lū­ža.

Ve­dė­jo ma­ny­mu, pa­skai­tų me­tu tu­rė­tų bū­ti ap­ta­ria­mos nau­ja­gi­mio prie­žiū­ros, žin­dy­mo, pa­si­ruo­ši­mo gim­dy­mui te­mos, emo­ci­niai po­ky­čiai su­si­lau­kus vai­ko. Ži­no­ma, per ap­si­lan­ky­mus bū­tų su­tei­kia­ma ga­li­my­bė ap­žiū­rė­ti sky­riaus pa­tal­pas, ap­si­lan­ky­ti gim­dyk­lo­se, po­gim­dy­mi­nė­se pa­la­to­se.

Tai­ko­mi tau­so­jan­tys prin­ci­pai

Apž­velg­da­mas praė­ju­sių me­tų re­zul­ta­tus sky­riaus ve­dė­jas in­for­ma­vo, kad 2022 me­tais įstai­go­je at­lik­ta per 1 000 įvai­rių gi­ne­ko­lo­gi­nių ir aku­še­ri­nių ope­ra­ci­jų. Dau­gu­ma jų – la­pa­ros­ko­pi­jos ir his­te­ros­ko­pi­jos, pa­grįs­tos tau­so­jan­čios chi­rur­gi­jos prin­ci­pais. Ly­gi­nant su la­pa­ro­to­mi­jo­mis, to­kių ope­ra­ci­jų me­tu pa­cien­tės pa­ti­ria ma­žiau poo­pe­ra­ci­nio skaus­mo, grei­čiau sveiks­ta ir grįž­ta į so­cia­li­nį gy­ve­ni­mą, o po ope­ra­ci­jos lie­ka tik ma­ži ran­de­liai.

„Dau­gu­ma gi­ne­ko­lo­gi­nių ope­ra­ci­jų mū­sų li­go­ni­nė­je at­lie­ka­mos tai­kant mi­ni­ma­liai in­va­zy­vius, en­dos­ko­pi­nius me­to­dus. Ope­ra­ci­jų, kai reik­tų da­ry­ti pjū­vį, bū­na tik pa­vie­nės. Su ko­le­go­mis kar­tais pa­juo­kau­ja­me, kad at­lik­da­mi ce­za­rio ope­ra­ci­jas pri­si­me­na­me pjū­vius. Ce­za­rio ope­ra­ci­jo­mis bai­gia­si apie penk­ta­da­lį vi­sų gim­dy­mų“, – kal­bė­jo aku­še­ris-gi­ne­ko­lo­gas T. Lū­ža.

Me­di­ko tei­gi­mu, do­mi­nuo­jan­čios gi­ne­ko­lo­gi­nės ope­ra­ci­jos – gim­dos po­li­pų, mio­mų ša­li­ni­mas.

Ve­dė­jas pri­si­mi­nė su­dė­tin­ges­nę per­nai la­pa­ros­ko­pu at­lik­tą ope­ra­ci­ją. Mo­te­riai išo­pe­ruo­ta „re­kor­di­nė“ 1 500 gra­mų sve­rian­ti gim­da, ku­rio­je bu­vo daug mio­mų. Pa­ly­gi­ni­mui, svei­kos mo­ters gim­da sve­ria apie 50–70 gra­mų.

„Ki­to­je li­go­ni­nė­je mo­te­riai bu­vo siū­ly­ta gim­dą ša­lin­ti at­lie­kant pjū­vį, bet mū­sų ko­man­dai tai pa­vy­ko pa­da­ry­ti be pjū­vio. To­kie at­ve­jai yra įro­dy­mas, kad la­pa­ros­ko­pu ga­li­ma at­lik­ti itin su­dė­tin­gas ope­ra­ci­jas“, – sa­kė Aku­še­ri­jos-gi­ne­ko­lo­gi­jos sky­riaus ve­dė­jas.

Dė­me­sys gim­dos kak­le­lio li­goms

Tradiciškai metų pradžioje ski­ria­mas ypa­tin­gas dė­me­sys gim­dos kak­le­lio vė­žio ži­no­mu­mui ir pre­ven­ci­jai. Svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nis­te­ri­jos duo­me­ni­mis, gim­dos kak­le­lio vė­žys – vie­na daž­niau­sių mo­te­rų on­ko­lo­gi­nių li­gų. Kas­met mū­sų ša­ly­je ši li­ga diag­no­zuo­ja­ma dau­giau nei 400 mo­te­rų, net apie 200 mo­te­rų nuo jos mirš­ta.

Pa­sak gy­dy­to­jo akušerio­ginekologo T. Lū­žos, spe­ci­fi­nių simp­to­mų, pra­ne­šan­čių apie gim­dos kak­le­lio vė­žio anks­ty­vas sta­di­jas, nė­ra. Pas­te­bi­ma, kad šios rū­šies vė­žys vys­to­si ga­na lė­tai, o ta­da, kai mo­te­rys pa­jun­ta ko­kius nors neįp­ras­tus simp­to­mus, ku­rių anks­čiau ne­bu­vo, di­de­lė ti­ki­my­bė, kad li­ga jau ga­li bū­ti pa­žen­gu­si. No­rint už­kirs­ti ke­lią šiai li­gai bū­ti­na re­gu­lia­riai tik­rin­tis ir tai­ky­ti ki­tas pre­ven­ci­jos prie­mo­nes.

Ne­mo­ka­ma gim­dos kak­le­lio vė­žio pre­ven­ci­nė pro­gra­ma Lie­tu­vo­je skir­ta mo­te­rims nuo 25 iki 59 me­tų (im­ti­nai). 25–34 m. mo­te­rims kar­tą per 3 me­tus paimamas ir ištiriamas gim­dos kak­le­lio ci­to­lo­gi­nis te­pi­nė­lis. 35–59 m. mo­te­rims kar­tą per 5 me­tus at­lie­ka­mas gim­dos kak­le­lio aukš­tos ri­zi­kos žmo­gaus pa­pi­lo­mos vi­ru­so ty­ri­mas (AR ŽPV) ir gim­dos kak­le­lio ci­to­lo­gi­nio te­pi­nė­lio iš­ty­ri­mas skys­to­je ter­pė­je (jei AR ŽVP ty­ri­mas tei­gia­mas).

„Vis dėl­to per ma­žai mo­te­rų da­ly­vau­ja mi­nė­to­je pro­gra­mo­je. Ge­riau­sias efek­tas bū­tų, jei­gu dau­giau kaip 80 pro­cen­tų ša­lies gy­ven­to­jų da­ly­vau­tų pro­gra­mo­je, ta­čiau Lie­tu­vo­je tai sie­kia tik 50 pro­cen­tų. Pa­tik­ros pro­gra­ma yra jau dau­gy­bę me­tų, ta­čiau tiks­li­nio iš­ty­ri­mo pro­cen­to, ką re­ko­men­duo­ja Pa­sau­lio svei­ka­tos or­ga­ni­za­ci­ja, nie­kaip ne­pa­sie­kia­me <…>. Pag­rin­di­nė ci­to­lo­gi­nio ty­ri­mo es­mė – nu­sta­ty­ti iki­vė­ži­nius pa­ki­ti­mus. Mo­te­rims ne­reik­tų ne­ri­mau­ti, jei ran­da­ma kaž­ko­kių pa­ki­ti­mų – prie­šin­gai – įma­no­ma li­gai už­kirs­ti ke­lią. Pa­vyz­džiui, ži­no­da­mi, kad mo­te­ris tu­ri aukš­tos ri­zi­kos žmo­gaus pa­pi­lo­mos vi­ru­są, mes ją la­biau ste­bi­me, daž­niau at­lie­ka­me ty­ri­mus, o kar­tais to ir už­ten­ka, kad būk­lė ne­pab­lo­gė­tų“, – pa­žy­mė­jo T. Lū­ža.

Gy­dy­to­jas ak­cen­ta­vo, kad, pa­si­ju­tus blo­gai, bet ne­pa­ten­kant į nu­sta­ty­tą pre­ven­ci­nės pro­gra­mos am­žiaus gru­pę, bū­ti­na kreip­tis į sa­vo aku­še­rį-gi­ne­ko­lo­gą ar šei­mos gy­dy­to­ją, at­lik­ti ty­ri­mus.

„Pag­rin­di­nis veiks­nys, su­ke­lian­tis pik­ty­bi­nius po­ky­čius gim­dos kak­le­ly­je, yra aukš­tos ri­zi­kos žmo­gaus pa­pi­lo­mos vi­ru­sas, nuo ku­rio ga­li­me ir tu­ri­me ap­si­sau­go­ti. Moks­liš­kai įro­dy­ta, kad vak­ci­na­ci­ja nuo šio vi­ru­so tu­ri di­džiu­lę nau­dą. Nuo šių me­tų mer­gai­tės ir ber­niu­kai nuo 11 me­tų skie­pi­ja­mi de­vyn­va­len­te vak­ci­na nuo žmo­gaus pa­pi­lo­mos vi­ru­so. Anks­čiau bu­vo skie­pi­ja­mos tik to­kio am­žiaus mer­gai­tės dvi­va­len­te vak­ci­na. Nau­ja skie­pi­ji­mo tvar­ka – di­džiu­lis žings­nis ge­ri­nant si­tua­ci­ją. Ži­no­ma, skie­py­tis re­ko­men­duo­ja­ma ir suau­gu­sie­siems, tiek mo­te­rims, tiek ir vy­rams, tik skie­pi­ji­mo sche­ma ki­to­kia, bet nau­da – ta pa­ti“, – pa­žy­mė­jo aku­še­ris-gi­ne­ko­lo­gas T. Lū­ža.